Idarucizumab – Antídoto reversor do Dabigatran chegando ao Brasil

Está chegando ao Brasil o Idarucizumab (Praxbind), um fragmento de anticorpo monoclonal que funciona como antídoto do dabigratan. O estudo principal chama-se RE-VERSE AD. Nesse estudo, pacientes em uso de dabigatran que seriam submetidos à cirurgias de emergência ou que apresentavam sangramentos não controláveis recebiam uma dose de 5 g endovenoso de idarucizumab.

O desfecho primário foi reversão do efeito anticoagulante 4 horas após a administração do medicamento. Os desfechos secundários foram hemostasia e segurança.

A reversibilidade do efeito anticoagulante aconteceu em 100% dos pacientes, sendo entre 1,6 e 2,5 horas após a administração. Eventos tromboembólicos ocorreram em 6,3% a 7,4% dos pacientes e a mortalidade foi e torno de 18% em 90 dias.

O idarucizumab mostrou ter efeito importante, duradouro e seguro nessas situações.

No Brasil, ainda não está a venda, mas já começou a ser distribuído em alguns grandes centros. Nos EUA e Europa já está aprovado e em uso. Em breve será uma nova opção terapêutica em nosso meio.

 

Referência:N Engl J Med. 2017 Jul 11. doi: 10.1056/NEJMoa1707278.

Alexandre de Matos Soeiro

• Médico Assistente e Supervisor da Unidade Clínica de Emergência - InCor (HCFMUSP). • Coordenador do Curso Nacional em Emergências Cardiológicas • Médico Assistente Homenageado pelas Turmas de 2012 a 2014, 2013 a 2015, 2014 a 2016, 2015 a 2017 e 2016 a 2018 de Residentes/Estagiários do InCor-HCFMUSP. • Vencedor do Prêmio Jovem Investigador - Josef Feher do Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo em 2015 • Coordenador da Liga de Emergências Cardiovasculares do InCor - HCFMUSP. • Professor Convidado de Graduação do Terceiro, Quarto e Sexto Anos da FMUSP. • Preceptor homenageado pela Turma 94 de graduação da FMUSP • Médico Preceptor em Cardiologia - InCor - HCFMUSP - 2011. • Especialista em Medicina de Emergência pela ABRAMEDE. • Especialista em Cardiologia pela SBC. • Residência Médica em Cardiologia - InCor - HCFMUSP. • Especialista em Clínica Médica pela SBCM. • Residência em Clínica Médica - HCFMUSP. • Graduação em Medicina pela FMUSP. • Instrutor Ativo de Cursos de ACLS - LTSEC - InCor - HCFMUSP. • Instrutor Ativo de Cursos SAVICO (Suporte Avançado de Vida em Insuficiência Coronária) e SAVIC

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